兰德公司的罗斯·安东尼博士也参加了这次简报会。
道布尔戴船长:下午好。
这是一次特别简报，采访的是一位我想你们大多数人都很熟悉的人。Bernard Rostker博士是陆军副部长也是我们的特别助理负责海湾战争疾病的副部长。
他将向大家介绍国务院继续努力调查的最新情况，并进一步了解许多在海湾战争中服役的人所患的疾病。
他带来了他的专家团队的一部分来帮助做简报，但罗斯特克博士会先开始然后交给其他专家了解更多，然后我们很乐意回答你们的一些问题。
罗斯克医生？
罗斯克医生：谢谢你，迈克。
今天，我们将发布一份由我的办公室和兰德公司准备的案例说明，该公司与我们签订了合同，负责执行多项分析任务。我们将发布两份文件。这是FDA尚未批准用于CW/BW检测的第一篇关于药物军事用途的论文。一篇关于科学文献的重要论文，因为它涉及海湾战争疾病，这里的主题是贫化铀。
我想花点时间谈谈水泥厂的案例。这是第14个描述战争中可能使用化学武器的案例。这个特殊的案例叙述处理了一个报告的化学事件，其中两辆海军福克斯的车辆受到化学药剂的警报。这是一个很重要的案例，因为这是第一个实际的土壤样本被采集的案例福克斯，至少两卷福克斯的磁带中有一卷幸存了下来。
土壤样本的结果在采集后几周内进行了分析。他们在美国进行了分析，都没有发现化学制剂的迹象。他们确实发现了碳氢化合物和柴油燃料的残留物，这些性质可能导致了错误警报。
不幸的是，当样品到达美国时，人们注意到它们不再是密闭的，因此在运输过程中可能会有一些物质蒸发。因此，我们无法完全确定取样时是否没有化学试剂，但分析样品时肯定没有化学试剂，也没有化学试剂的残留物或分解产物。
当时有两盘福克斯汽车录像带。他们没有在政府档案中找到，但其中一盘磁带是由福克斯汽车司机复制的。那卷带子已经被两个独立的实验室分析过了同样，没有任何化学制剂的迹象。这些指标与土壤样品的分析结果一致。
我们作出的判断是，这个地点绝对不是地雷的化学燃料站，因为没有找到化学地雷，没有迹象表明伊拉克人有化学地雷。
就化学制剂而言我们已经确定不太可能有化学制剂存在。这是基于样本的。我们不能完全确定，因为不能以一种原始的方式保存样品，在一个密封的容器，以及丢失的Fox磁带。但所有现有的证据都表明，当时并不存在化学制剂。
这是一个重要的案例，因为它也说明了我认为我们应该从海湾吸取的主要教训之一。这些发现从未反馈给最初发现的海军陆战队。事实上，在海湾战争期间，他们被告知他们没有必要知道。这是非常不幸的，我们一直在和化学部队强调记录所有警报的重要性，无论这些警报后来是否被确定为假的，保存所有的证据，并向那些参与可能发现特工的人提供反馈。
我们发现在许多情况下,这样做没有了猜疑,导致报告,后来决心不化学制剂,但重要的是我们提供,跟进,我们会继续与化学兵团和服务工作,确保学说的变化。ReportsReports
我想介绍一下兰德公司的罗斯·安东尼博士，他将介绍兰德公司今天发布的这两篇论文。
兰德一直在为我们做一些分析研究。我认为最重要的可能是那些与科学文献有关的文献，这些文献涉及到海湾地区一些不明原因疾病的可疑原因。正如你们许多人所知，贫化铀一直是一个令人关注的问题，安东尼博士准备总结兰德公司的发现。这些报告是可用的，兰德公司或我的办公室都可以进一步查询兰德公司今天介绍的调查结果。ReportsReports
罗斯?
安东尼博士：谢谢你，罗斯克博士。
我很高兴今天能站在这里，代表兰德——你们中有些人可能还不知道，兰德是一家非盈利研究机构，致力于公共利益的研究。我们今天宣布公布罗斯特克博士已经暗示的两份报告。ReportsReports
我是所有报告的主要调查者，如果你看两份报告的第二页，就会看到整个项目列表。因此，我将尝试简要ReportsReports总结报告，但我不是这两份报告的主要作者。如果还有其他问题需要跟进，我很乐意为您解答。
我们实际上有两种不同类别的报告。ReportsReports一个是对文献的科学回顾贫化铀是否属于这一类，我会讲到第二个。有八份这样的报告。ReportsReports然后还有一系列关于其他问题的报告，更倾向于政策。ReportsReports金博宝正规网址我们要讲的第一份报告是关于军用药物的使用还没有被FDA批准用于化学武器和生物武器防御。报告由迪克博士Rettig评论在本质上周围的历史FDA和国防部之间的关系当海湾战争开始,从本质上说,允许使用,在这种情况下,两个特定临床实验新药——PB和BotTox疫苗。
当时批准了一个临时规则允许放弃知情同意因此这些产品可以在海湾战争期间使用。但坦白地说，一旦战争结束，这一规定就潜伏了一段时间。有很多来回的讨论，报告非常详细地进行了讨论。最后，在1997年，另一个规则是，至少出版了一份规则征求意见，以最终确定该规则。讨论又重新开始了。
坦率地说，整个讨论都围绕着谁有权下令使用这些药物展开。是食品药品和化妆品法案下的FDA吗?还是美国的总统作为军队的总司令拥有至高无上的权力?
事实上，这一问题已在去年的所谓伯德修正案中最终确定或至少由国会决定。如果你看一下第97页的文字，有一个附言处理这个问题。现在，美国总统拥有了权力。然而，第98页规定了该机构的一些条件，包括必须提出书面命令，说明获得该同意的理由，包括做其他事情不可行，不违背成员的最佳利益，本质上符合国家安全利益。
虽然法律已经通过，但还没有正式规定，所以我们认为这份报告非常及时，提供了大量的信息和历史意义，帮助人们了解这些问题。金博宝正规网址
第二份报告是关于贫化铀的，我被列为第四作者。我是一名经济学家，正如罗斯特克博士所说。但当我们开始关注贫化铀的问题时，很快就发现有两个主要的关切领域。金博宝正规网址铀的辐射效应之一;其次是毒理学效应。所以我们在兰德决定,我们需要得到专家的帮助和协助整理这份报告,去发现一些专家承认,但也没有,除了被认可,没有写在该地区广泛,被认为是偏向一侧的方程。
娜奥米·哈利是放射学专家，欧内斯特·福克斯医生是毒理学专家。在报告的最后，第119页，如果你们感兴趣的话，可以看到每个人的简介。
除此之外，我们认为以医生的形式获得医学专业知识很重要，因此李·希尔伯恩博士也是一位作家。他是兰德公司的长期研究员，也是加州大学洛杉矶分校医学中心负责质量的内科医生。
Arlene Hudson做了很多研究，而我，作为第四作者，主要负责整理报告，确保所有部分都是一致的。ReportsReports通常情况下会有一些小的差异，我们想要确保我们的报告能代表所有的科学文献。
我们所做的是试图以公正的方式审查与贫铀有关的科学文献，并得出任何似乎合适的结论。
首先，我可能会指出，贫化铀的文献并不多，然而，关于天然铀和浓缩铀的文献确实相当丰富，这很重要，因为在天然铀的毒理学效应方面，由于其化学特性，它与贫化铀完全相同。
另一方面，在辐射影响的情况下，你会发现天然铀的放射性比贫铀低40%，所以你从天然铀中得出的任何结论，比如消极的性质，都同样适用于贫铀。
话虽如此，让我简要概述一下报告的结构，然后我将尝试简要总结一下结论，我将向您推荐整个研究，以了解更多细节。
我们所做的是通过不同的暴露途径观察辐射和毒理学的影响。在这种情况下有外部照射;其次是内部暴露。在内部暴露类别中，你实际上已经摄入，吸入或嵌入碎片暴露。该报告处理了所有这些案例，还研究了其他一些问题，比如对生育的影响。金博宝正规网址
让我试着简短而快速地总结一下结论，我会从文本中至少读一个，这样我就能确保我准确地引用了作者的话。
在外部照射的情况下，我们真的只看辐射影响。我们没有任何毒物学上的研究。你会发现贫铀发射的主要粒子是粒子。它们不能穿透皮肤。所有的研究都表明，它们并没有被发现是负面的健康问题。
如果是体内接触，让我先谈谈毒理学上的影响。无论是摄入还是吸入，最终一些粒子或贫化铀会进入血液，研究发现，最重要的或目标器官是肾脏。所以我们感兴趣的是肾脏作为受影响最严重的器官会有什么影响。看文献中我们发现,尽管它当然在非常高的水平任何重金属会对肾脏的影响,我们没有发现暴露的水平可能在海湾战争中,有任何后果,从毒理学角度的文学水平。
在放射学方面，结果是相似的。就我们在海湾战争中看到的水平，我们没有发现放射学会有任何真正的影响。
我想读一段引文，我认为它将这两种观点结合起来，解释了为什么你会发现。我在读课文摘要的第18页。“虽然增加可以计算辐射对人体是有害的推断从更高层次,没有发表的同行评审的报告检测增加的癌症或其他负面健康影响辐射暴露吸入或摄入天然铀在海湾战争的水平远远超过这些。ReportsReports这主要是因为人体能够非常有效地消除摄入和吸入的天然铀，而且每单位质量的天然铀和贫化铀的低放射性意味着几乎不可能获得大量的内部接触所需的铀。”
原因是，人体在摄取或吸入的任何物质以及清除这些物质方面都非常有效，因此，事实上，为了获得毒理学剂量，你需要的水平或吸入或摄入的量确实相当高。
现在让我转到最后一个类别，即嵌入片段。海湾战争的案例是我们第一次真正看到或有证据研究嵌入碎片。巴尔的摩弗吉尼亚州医疗中心目前正在进行一项计划，对33名被贫铀弹药击中的车辆上的人员进行检查，我相信其中17人实际上已经嵌入了碎片。
他们研究了相当广泛的梅丽莎·迈克迪米德博士和她的团队,如果我们看他们最暴露组我们发现他们有尿铀水平升高,,还有一些其他的测试,她不能完全解释,和这些人做一些有意义的健康影响结果的伤口。但当人们观察贫化铀的实际影响时，就会发现她所能识别的毒理学或放射性的负面健康影响都没有。
因此，考虑到这一点，我们相信并在我们的报告中得出结论，我们认为应该继续对这个问题进行研究，特别是在嵌入碎片问题的情况下。主要是因为这是一个新领域。我们不知道那里应该知道的一切，我们相信研究应该继续下去。因为这是退伍军人普遍关心的问题，如果有额外的研究或研究可以为这个问题提供线索，我们就应该不遗余力。
这基本上概括了我要说的话。我很乐意回答任何问题，我知道罗斯克博士想说明一下他们在奥萨维正在进行的一些后续培训项目。
问：我有一个关于铀的问题。这从本质上是否排除了贫铀是海湾战争综合症的潜在原因？一位退伍军人组织的代表在听取简报后对他说，这就是它的意思。
安东尼博士：这意味着，我将坚持我们的指控。我想让你明白我的责任是什么。我的职责是研究科学文献，我们正在将其结合起来，至少罗斯克博士的办公室正在将其与海湾战争中实际发生的事情结合起来，你必须把这两个证据结合起来。有时一个比另一个重要。但在我所知道的暴露水平上，除非有什么我不知道的，科学文献并没有发现对健康有负面影响。你可以根据自己的意愿做出推论，但事实上，这正是科学文献所表明的。
我们的声明已经被总统的特别监督委员会审查过了，在我们最初的案例叙述的第10页，让我给你读一下这句话。“根据迄今为止的数据，特别助理办公室认为，尽管在特定条件下，DU可能会造成化学毒性和辐射危害，但现有证据并不支持关于DU导致或正在导致一些海湾战争退伍军人正在经历的未确诊疾病的说法。”这就是我们的立场。
问:报告中提到了这一点……
这份报告的第十页。
安东尼博士：我可以补充一点，从某种意义上说，你不应该对兰德报告中的发现感到惊讶。他们与我所知道的其他所有团体都是一致的，无论是医学研究所，英国人最近发表了一份报告，其他一些团体也得出了类似的结论。
我们认为这是一个有用的文件，因为它把所有的信息集中在一个地方，并试图以一种退伍军人和科学界都能接受的方式来展示它，但它不是，本质上它与我们之前看到的并不矛盾。
问：你能告诉我们更多一些关于33个嵌入片段的个体的情况吗？
安东尼医生:你想知道什么?
问:他们是谁?他们从哪里来?有列在这里吗?
安东尼博士:不是的。有一个小的……我们主要处理同行评议的文献发表,虽然我们已经包括这个信息,因为它显然是相当重要的,但没有太多的发表纪录到目前为止,所有的结果,虽然我们并给我们一个机会来评论这个所以他们确保我们正确地引用它们,我认为你们必须记住，这份出版物中的任何内容实际上都是初步的，当然，取决于他们发现的变化。
我没有花太多时间做这件事，但我认为还有其他一些人，可能是基尔帕特里克博士或达克森博士，他们更熟悉那里的实际情况，如果你愿意，可以向你提供更具体的信息。
问:是的。这33个人是谁?
这33人是友军交火的士兵。
问：你有他们的名单吗？
罗斯特克医生:我们当然有，但出于隐私考虑，现在还没有。
问:有什么隐私方面的考虑?他们要求不透露身份了吗?
Dr. Rostker:根据法律，他们构成了我们不能公开信息的要求。欢迎联系巴尔的摩的退伍军人管理局。他们是进行这项研究的人。如果他们想公开这些名字…
问:你把它们提供给兰德公司了吗?
Rostker博士:没有。他们回顾了采访过的McDiarmid博士并谈论了她的发现。他们没有与麦克迪亚米德医生讨论过个别病例。那是不合适的。
问:你有这些事件发生地点的清单吗?
这些事件都在这个案例的叙述中。它们构成了一级事件。我们已经将医疗项目扩展到所有一级士兵以及所有参与清理可能暴露在核辐射中的二级士兵。他们都……我们试着通知他们每一个人。他们中的大多数人已经得到通知，一些人已经前往当地的退伍军人事务部或国防部医院参加体检。筛查项目仍在继续。完全独立于国防部的麦克迪亚米德博士是主要调查员。我们已经尽力支持她的调查了。
问：这33人中有17人。。。
嵌入的碎片。这些碎片非常小，太小了，无法通过手术切除。
问:但是它们有放射性?
罗斯特克医生:他们都是贫化铀，这17个人的尿液中铀含量都很高。
我们可以提供更多的信息，让我找一位专家。
达克森上校:这真的是一个好消息，因为这是军队自己发起的，试图跟踪这些退伍军人。这是在战区确定的后续行动，卫生局局长办公室开始了后续行动。
我们基本上把这个项目转给了退伍军人事务部。我不知道具体的时间，但我能拿到。这样他们就可以跟随他们。
部分逻辑是，退伍军人事务部在我们结束工作后将成为我们很多人的家，所以我们希望这种护理的连续性。另一方面是巴尔的摩的人都很好。
问：17人现在体内有放射性粒子吗？
达克森上校:我们都知道，但是的，他们有嵌入的碎片。
问:我的意思是，我认为他们比我拥有的多一点。
达克森上校:是的，长官。
问:这些层次是什么?在这份报告里吗?
达克森上校:是的，长官。
问:你是说它没有害处吗?这是结论吗?
上校Daxon:直接得出结论,我们从弗吉尼亚州在巴尔的摩的人了,现在我们应该使用标准的手术切除的程序删除片段,这意味着在平衡手术的风险和风险——这是你在说什么——让这些碎片依然存在,此时此刻的危险堪比体内的铅、钢和其他弹片。
问：这17个，你是否权衡了这些决定，发现你无法通过手术移除这些碎片？
上校Daxon:当然。当我第一次听到这个消息时，我的第一反应是把它拿出来。但当你看到x光片，它不是一个，而是像猎枪的弹壳。我把这个给外科医生看了。他的第一反应是，把它拿出来。我给他看了x光片。他说，哦，现在我明白了。也许你能得到那个，也许你不能得到那个。但是每一个，有一个个体，我们数一下，从10到20个碎片，从非常小到可能只有小手指一半大小。每一个都是单独的外科手术，如果你试图取出它们，病人可能会失去他的腿的功能。
问:我对辐射的理解是它在体内累积。
上校Daxon:当然。
问:它没有被淘汰。那么这些碎片是否有一个累积的过程呢?
达克逊上校：通过累积，剂量是否随时间而增加？是的。在决定将其全部删除时，我们正在考虑这一点。
需要记住的是，我需要纠正一件事，贫化铀的放射性比你们现在体内的天然铀低40%。这被考虑到剂量方程中我们基本上把它作为允许这些碎片残留的风险的一部分。
问:你能预测这17种药物的毒理学效应吗?
达克森上校:不，我不能预测它，这是我们跟踪它的部分原因。根据过去的情况，他们在尿液中排泄的水平是这样的，我们预计不会对肾脏产生任何影响，事实上，到目前为止，这一特定人群已经看到了这种情况，我们预计不会有任何放射性。我不应该这么说，但是风险，辐射风险目前在可接受范围内。
问:即使是这些低水平的放射性物质最初也会对什么构成威胁?淋巴结还是…
达克森上校：低辐射水平还是化学成分？
问:他们身体的哪个部位是……
达克森上校:肾脏。化学毒性是我们讨论的首要问题。
安东尼医生:随着时间的推移，它们会溶解，在体内循环，部分排出体外，但肾脏是最易受影响的部分。
达克森上校：还有一些非常具体的测试可以用来确定。我们发现肾脏异常强健，即使职业暴露水平非常非常高，远高于我们现在的水平，肾脏基本上已经恢复。
问:这17名男子的预后如何?
达克森上校:我真的回答不了。麦克迪尔米德医生。但现在我觉得它很不错。
罗斯特克博士:就辐射而言，这些人都是在一场非常严重的创伤事件中幸存下来的，因为他们的车辆被贫化铀弹击中。坦率地说，他们能活着真是幸运。这些是极其致命的武器系统，在战场上给了我们巨大的优势。所以我们在这里谈论的士兵们在战场上所受的伤害与铀本身并没有直接关系，而是与他们的车辆在炮火下所受的伤害有关。
就辐射而言，到目前为止没有任何影响。我们会继续监察他们。麦克迪米德博士继续监测他们，我们对此表示支持。
但我要指出的是，这些人都是在友军交火或火灾事件中。海湾地区的大量军队并未卷入此类事件。
问:我们说的33位选手是受DU影响最严重的。
Dr. Rostker:没错。
问:然后你有一群机械师、焊工……
Rostker博士:是的。
总人口数是多少?
安东尼医生:我想再补充一件事。现在已经有了动物研究，这和人类研究不一样，试图在动物身上复制嵌入碎片来观察，试图测量你提到的一些毒理学或放射性影响。如果你试着…再次强调，进行这些比较有点困难，但就目前测试的水平而言，似乎没有真正的高度负面影响，除非你得到非常，非常高的剂量。
问:DU的总体情况是怎样的?你的数字里有多少人参与吗?
我只是在找桌子。它涉及到不同波段或层次的问题。友军交火和清理行动都涉及数百人，报告中也提到了。我只是不能把我的…他们每个人都收到了通知，或者我们试图通知他们，但不是每次都成功，而是多次电话和信件。他们被邀请来做一个尿液测试，24小时的尿液测试看看是否有尿液升高，然后进行适当的随访。
我还要补充一点，海湾战争中的任何士兵都担心贫化铀，我们欢迎他们进行试验。它对每个人开放，所以我们不排斥任何人。
问:但对记者来说，有多少人参与其中是一个关键问题。
就在这里的某个地方。我们可以现在就找，也可以以后找。
问:还有，如果它不在这里，如果你能打破它的严重程度。很明显，体内有这种病毒的人受到的影响最严重。
Rostker博士:正确。
问:那些在外面的人……所以我们应该能够有一个统计图…
我们有。例如，在第23页，这是所有陆军单位的名单，车辆类型，发生率，这是113人在第一层。
第八页。。。帕特，这里的这一页是各个层次，涉及的数字，我们认为暴露时间是什么。我们正在考虑召集一级和大部分二级人员。
这将帮助我们特别了解他们的身体中是否有其他贫化铀碎片——这些人是在它周围工作的——或者是否有任何来自其他方式的铀残留，比如摄入，并且不知怎么地，他们继续被污染。有些人认为这是个问题。
问：……这些战场上的空中铀？它是不是比我们想象的要短，要长？
达克森上校：简短。
问:秒、分钟吗?
上校Daxon:是的,它取决于场景,但水平,我们测量了水平在坦克在测试中,我们发现空中的东西大于50米远的地方,汽车只是水平远低于任何标准的容许浓度的铀。
这些东西会沉淀下来。你听到很多人说贫化铀可以传播很远的距离，这是真的。有些粒子很小，它们确实能传播很远的距离。但并没有那么多的能量到达那里。大部分的东西都比较重，而且会在离飞船比较近的地方降落。但在它被击中后，甚至在火灾中。但较小的粒子可以传播很远，它们可以被探测到，但它们并不重要。这些粒子的数量，这是焦点，这些粒子的数量，数量是如此之少以至于在50米左右之后，甚至很难检测到。
罗斯克博士：事实上，为了保护部队，去年我们派遣部队，可能在去年1月向海湾地区派遣大量部队，我们让环境卫生人员在科威特各地的战区等地抽取土壤样本，只有一个地区的样本显示在背景之上。那是在收集所有这些车辆的墓地。他们在雨水会冲刷下来的集水区采集了样本。该样本被提高了，但水平是EPA允许我们将土地恢复到一般用途的三分之一。
问：我有一个明显的印象，那就是很多被撞的美国车辆都被送回了这个国家。
上校Daxon:正确。
问:你在看什么?伊拉克的东西?
是的，很多。
这是我们正在进行的改进贫铀训练项目的一个很好的过渡。我们这样做不是因为我们相信这里有一个对我们士兵的健康来说是急性和迫在眉睫的危险，而是我们对NRC和我们的士兵有一个要求和责任，尽可能为他们提供最好的意识训练。我的办公室已经带头协调了整个国防部。例如，在军队里，这是每个士兵每年都必须训练的一项普通任务。我们已经把它纳入了治疗方案。
我们还修改了培训，使防护措施符合极低的危险水平。所以我们几年前的训练说要穿上MOPP装备，这完全不符合危险水平。现在的训练是如果你要进入车里取东西，戴上一条大手帕;如果你是一名清洁车辆的工人，那么你涂漆时使用的工业防毒面具是防止不必要摄入的合适方法。与油漆,但正如我们将如果你做一些绘画没有,你不立即会生病,我们不希望,但它是正确的,安全的方法,我们致力于确保培训我们的士兵。所以我们有相当大的努力来确保我们做正确的事情。
问：我有一个关于毒品问题的问题。在现实世界中，我们将要使用的新法律，我猜是与监管一起使用的，它是设计的吗。。。有太多的批评，士兵们没有被告知这个计划。它的设计是为了确保士兵有机会获得知情同意，除了在最。。。我想你提到了国家安全。在最不寻常的情况下？或者这项政策的目的是什么？
我想说，在这方面，我是历史学家。我说的是墨西哥湾发生的事。您提出的问题正在由卫生事务、白宫和国家安全委员会积极考虑，因为总统现在明确被命名为决策权。
他们正在制定一项政策。我不知道那件事的细节。如果你愿意的话，我们可以从卫生事务部得到这些信息，但我今天实在没有资格对此发表评论。
问:所以，这项对政策执行的许多方式提出批评的研究发现……
罗斯克博士：这项研究确实是为了帮助我们了解发生了什么。有很多讨论。参与1990年和1991年事件的许多人已经不在国防部，我们委托进行这项研究主要是为了了解发生了什么。
研究出来,及时,确保那些建筑新政策在国家安全委员会在国防部卫生事务,他们告诉我们,这是非常有用的帮助框架的辩论和理解所有的问题。金博宝正规网址但我真的不了解他们在政策发展中的最新进展。
问:你能告诉我，现在是否有任何实验性药物被用于在海湾地区服役的士兵，甚至是在……
罗斯克医生：坦率地说，我不知道这两种方法。这不是我要处理的事情。
如果没有其他问题，非常感谢。
http://www.defenselink.mil/news/Apr1999/t04191999_t0415gwi.html